Tests de référence de la sensibilité aux antimicrobiens

L’épreuve de sensibilité aux antimicrobiens est réalisée selon la méthode de microdilution en milieu liquide décrite dans les lignes directrices du Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

Service de Référence

Complexe d’espèces Corynebacterium diphtheriae

Unité de bactériologie spéciale

• Diphtérie respiratoire et cutanée

Cultures pures d’isolats prélevés à partir de sites anatomiques appropriés chez des patients présentant un tableau clinique de diphtérie respiratoire ou des lésions cutanées graves qui ne guérissent pas.

Les cultures sur gélose inclinée (de préférence) ou sur plaque avec un milieu approprié et les écouvillons placés dans un milieu de transport sont tous acceptables. Les échantillons congelés sont également acceptés, mais les délais d’exécution peuvent être plus longs.

Conserver les cultures sur gélose inclinée et les écouvillons à température ambiante jusqu’au moment de leur expédition à des fins d’analyse. Expédier les cultures en croissance active à température ambiante. Les échantillons congelés doivent être conservés à l’état congelé et expédiés sur de la glace sèche.

L’expédition des prélèvements doit être confiée à une personne détenant un certificat de formation TMD, conformément au Règlement sur le TMD. Pour plus d’information sur la catégorisation des matières à des fins d’expédition, veuillez consulter la partie 2 de l’appendice 3 du règlement ou la section 3.6.2 du règlement de l’IATA sur les produits dangereux.

Corynébactéries potentiellement toxinogènes appartenant au complexe diphtheriae. En ce qui concerne les microorganismes suivants, les critères relatifs au patient DOIVENT être remplis pour que les épreuves de sensibilité aux antimicrobiens soient effectuées :

Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium ulcerans

Corynebacterium pseudotuberculosis

Corynebacterium rouxii

Corynebacterium belfantii

Corynebacterium silvaticum

Corynebacterium ramonii

1) Tableau clinique de diphtérie respiratoire et/ou cutanée ET;

2) Les isolats doivent être liés à un patient qui présente des signes d’échec thérapeutique et/ou chez qui l’antibiothérapie standard est contre-indiquée ET;

3) Les isolats doivent avoir été prélevés à partir de sites cliniquement pertinents en ce qui concerne la diphtérie et avoir été mis en culture pure au cours des 30 derniers jours ET/OU;

4) Si des épreuves de confirmation ou d’autres épreuves spécialisées sont nécessaires, il faut fournir une justification ou communiquer avec le laboratoire avant l’envoi.

Il faut remplir la version la plus récente du formulaire de requête d’analyse pour les cas spéciaux de bactériologie et y préciser les critères relatifs au patient qui sont pertinents. Si possible, joindre les résultats des tests de laboratoire effectués par les laboratoires locaux ou provinciaux. Les échantillons accompagnés d’une version antérieure du formulaire peuvent être rejetés. Les échantillons soumis sans les critères requis en ce qui concerne les patients seront rejetés.

• Il est à noter que les isolats bactériens en double provenant d’un même patient ou d’une même source, et correspondant au même microorganisme indiqué par l’expéditeur, seront rejetés, à moins que des renseignements supplémentaires soient fournis pour en justifier l’analyse.
• Il appartient au Laboratoire pour les cas spéciaux de bactériologie d’accepter ou de rejeter les échantillons supplémentaires.

Communiquer avec le Laboratoire pour les cas spéciaux de bactériologie pour obtenir de plus amples renseignements.

• Microdilution en milieu liquide à l’aide des panels Sensititre® disponibles sur le marché.
• L’interprétation repose sur les plus récentes lignes directrices du CLSI.
• L’interprétation de taxons rares ou non décrits peut s’avérer impossible.

Délai de 16 jours civils. Si le personnel ou les ressources sont limités, le rapport final peut être retardé, auquel cas l’état de la demande sera transmis dans un rapport préliminaire. Dans le cas d’isolats congelés, à croissance lente ou à faible croissance, le délai d’exécution peut être plus long.

1. Clinical and Laboratory Standards Institute. 2016. Methods for Antimicrobial Dilution and Disk Susceptibility Testing of Infrequently Isolated or Fastidious Bacteria; M45-Ed3. Volume 35, Number 17. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, Pennsylvania.
2. Clinical and Laboratory Standards Institute. 2024.  Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; M07-Ed12.  Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, Pennsylvania
3. World Health Organization, 2021 WHO laboratory manual for the diagnosis of diphtheria and other related infections. ISBN 978-92-4-003805-9.
4. World Health Organization, Laboratory testing for diphtheria in outbreak settings: Interim guidance – January 2024. https://www.who.int/publications/i/item/who-diph-laboratory-2024.1
5. Public Health Agency of Canada.  2009.  Case description for Communicable Diseases under National Surveillance-Diphtheria. CCDR supple. Vol 35S2. Pg 63-64.
6. Badell, E., Hennart, M., Rodrigues, C., et al. 2020. Corynebacterium rouxii sp. nov., a novel member of the diphtheriae species complex. Res Microbiol. Apr-Jun;171(3-4):122-127. doi: 10.1016/j.resmic.2020.02.003. Epub 2020 Feb 28
7. Crestani, C., Arcari, G., Landier, A., et al. 2023. Corynebacterium ramonii sp. nov., a novel toxigenic member of the Corynebacterium diphtheriae species complex. Res Microbiol. Sep-Oct;174(7):104113. doi: 10.1016/j.resmic.2023.104113. Epub 2023 Aug 10.

Fiche Technique Santé-Sécurité : Agents Pathogènes – Diphthéroïdes

Fiche Technique Santé-Sécurité : Agents Pathogènes – Corynebacterium diphtheriae

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